Ile kosztują Medicaid i Medicare

Medicare i jego sprawdzony pod względem finansowym rodzeństwo Medicaid stanowią jedyne formy ubezpieczenia zdrowotnego dostępne obecnie dla milionów Amerykanów. Stanowią jedne z najbardziej udanych programów zabezpieczenia społecznego w historii, obsługując dziesiątki milionów ludzi, w tym osoby starsze, młodszych beneficjentów niepełnosprawnych oraz osoby o niskich dochodach lub ograniczonych zasobach.

Wszyscy pracownicy są zobowiązani do gromadzenia swoich udziałów w celu sfinansowania tych programów poprzez potrącenia z wynagrodzeń lub przy składaniu podatków co roku. Ile więc Amerykanie płacą za Medicare i Medicaid?

Kluczowe dania na wynos

• Medicare i medicaid są sponsorowanymi przez rząd planami ubezpieczenia zdrowotnego, które są częściowo finansowane ze składek podatników.
• Medicare jest administrowane federalnie i obejmuje starszych lub niepełnosprawnych Amerykanów. Medicaid działa na poziomie państwa i obejmuje przede wszystkim rodziny o niskich dochodach.
• Krajowe wydatki na opiekę zdrowotną (NHE) wzrosły o 3, 9% do 3, 5 bln USD w 2017 r., Ostatnim roku, dla którego uwielbiamy pełne dane, czyli 10 739 USD na osobę, i stanowiły 17, 9% produktu krajowego brutto (PKB).
• Wydatki Medicare wzrosły o 4, 2% do 705, 9 mld USD w 2017 r., Co stanowi 20% całkowitej kwoty NHE.
• Wydatki na Medicaid wzrosły o 2, 9% do 581, 9 mld USD w 2017 r., Co stanowi 17% całkowitej kwoty NHE.

Medicare, Medicaid i ACA

Medicare jest administrowany przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), który jest częścią Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej. CMS współpracuje z Departamentem Pracy i Skarbu Państwa w celu wprowadzenia reformy ubezpieczeń. Administracja zabezpieczenia społecznego określa poziomy kwalifikowalności i ubezpieczenia.

Medicaid jest podawany na poziomie stanu; stany nie są wymagane do udziału w programie, ale obecnie wszystkie. Ustawa o niedrogiej opiece (ACA) lub „Obamacare” podniosła koszty dla podatników, szczególnie tych z najwyższych grup podatkowych, poprzez rozszerzenie ochrony medycznej na większą liczbę Amerykanów.

Wszyscy zarabiający muszą płacić podatek Medicare

Podatnicy, którzy otrzymują wynagrodzenie, dochody lub dochód z samozatrudnienia, są zobowiązani do płacenia podatku Medicare od wszystkich swoich wynagrodzeń. Kiedyś obowiązywał limit kwoty dochodu, od którego naliczany był podatek Medicare, ale został on zniesiony w 1993 r. Teraz wszystkie dochody dowolnego rodzaju szacowane są na podatek 2, 9%. Pracodawcy, którzy płacą swoim pracownikom dochód W-2 pokrywają połowę tej kwoty lub 1, 45%, a pracownik musi zapłacić drugą połowę.

W większości przypadków pracodawca wstrzymuje się z kwotą należną pracownikowi, więc saldo nie jest należne w czasie podatkowym. Podatnicy prowadzący działalność na własny rachunek muszą sami pokryć całą kwotę, ale mogą odliczyć połowę tego kosztu jako koszty prowadzenia działalności gospodarczej (kwota ta jest zakodowana jako odliczenie skorygowanego dochodu brutto (AGI), więc podatnik nie musi być w stanie wyszczególnić).

1 stycznia 2013 r. ACA nałożyła dodatkowy podatek Medicare w wysokości 0, 9% na wszystkie dochody powyżej pewnego poziomu dla podatników o wysokich dochodach. Osoby dokonujące pojedynczego rozliczenia muszą zapłacić tę dodatkową kwotę od całości uzyskanego dochodu, który otrzymują powyżej 200 000 USD, a podatnicy pozostający w związku małżeńskim, którzy wspólnie składają dochód, przekraczają 250 000 USD. Próg wynosi 125 000 USD dla podatników pozostających w związku małżeńskim, którzy składają osobno.

Niezrealizowany podatek dochodowy

Istnieje również dodatkowy podatek od niezrealizowanych dochodów, takich jak dochód z inwestycji, dla osób z AGI powyżej tych progów, znanych jako niezrealizowany dochód Podatek od składek Medicare. Podatnicy tej kategorii są winni dodatkowe 3, 8% podatku Medicare od wszystkich podlegających opodatkowaniu odsetek, dywidend, zysków kapitałowych, rent, tantiem i nieruchomości wynajmowanych, które są płacone poza indywidualnymi kontami emerytalnymi lub sponsorowanymi przez pracodawcę planami emerytalnymi. Dotyczy to również dochodu pasywnego z działalności gospodarczej podlegającej opodatkowaniu oraz dochodu osiągniętego przez handlowców dziennych.

Podatek ten zostanie zastosowany do niższego dochodu z inwestycji netto podatnika lub zmodyfikowanej AGI przekraczającej wymienione progi. Podatek ten będzie również nakładany na dochody z nieruchomości i trustów o dochodach przekraczających progi AGI określone dla nieruchomości i trustów. Odliczenia, które mogą zmniejszyć kwotę dochodu netto z inwestycji podlegającego opodatkowaniu, obejmują kary za wcześniejsze wycofanie, odsetki i wydatki inwestycyjne oraz kwotę podatku państwowego zapłaconego od tego dochodu.

W momencie, gdy podatek ten został uchwalony w 2010 r., Przewiduje się, że do 2019 r. Przyniesie kolejne 210 miliardów dolarów przychodów. Podczas gdy IRS stwierdził w preambule do swojej listy przepisów, że jest to dodatek do Medicare, Wspólnego Komitetu Podatkowego konkretnie stwierdzono: „Nie przewiduje się przeniesienia podatku nałożonego tym przepisem z Funduszu Ogólnego Skarbu USA na dowolny fundusz powierniczy”. Dlatego środki zebrane w ramach tego podatku są pozostawione w funduszu ogólnym rządu federalnego.

Przykładowy rachunek Medicare dla osób o wysokich zarobkach

Całkowity rachunek za Medicare, który mógłby zapłacić podatnik o wysokich dochodach, może zatem wyglądać mniej więcej tak:

• Jerry jest samotny i odziedziczył kilka kawałków ziemi, które wytwarzają dochody z ropy i gazu na odwiercie. Pracuje również jako sprzedawca w lokalnej firmie technologicznej i zarobił w tym roku 225 000 USD z 1099 dochodów. Jego opłaty licencyjne za ropę naftową i gaz wyniosły w tym roku 50 000 USD, a także zrealizował zyski kapitałowe w wysokości około 20 000 USD ze sprzedaży akcji.
• Jerry będzie winien 2, 9% swojego dochodu w wysokości 225 000 USD, co równa się 6525 USD. Będzie także winien kolejne 0, 9% kwoty swojego zarobku przekraczającej 200 000 USD, co w tym przypadku wynosi 25 000 USD. Dochodzi do 225 USD. Wreszcie musi zapłacić 3, 8% swoich 70 000 USD łącznych dochodów z inwestycji, co stanowi dodatkowe 2660 USD. Wielka suma, którą zapłaci Medicare za rok wynosi 9410 USD (225 USD + 6525 USD + 2660 USD).

Finansowanie Medicare

Medicare jest finansowany z dwóch funduszy powierniczych, z których można korzystać tylko w Medicare. Szpitalny fundusz powierniczy jest finansowany z podatków od wynagrodzeń płaconych przez pracowników, pracodawców i osoby prowadzące działalność na własny rachunek. Środki te są wykorzystywane na opłacenie świadczeń Medicare część A (lista poniżej). Dodatkowy fundusz powierniczy ubezpieczenia medycznego Medicare jest finansowany przez Kongres, składki od osób zapisanych do Medicare i inne sposoby, takie jak dochody z inwestycji z funduszu powierniczego. Fundusze te pokrywają świadczenia Medicare część B, świadczenia część D i wydatki administracyjne związane z programem.

Świadczenia wypłacane przez Medicare obejmują następujące usługi:

• Domowa opieka zdrowotna
• Wykwalifikowane obiekty pielęgniarskie
• Poradnie szpitalne
• Ambulatoryjne leki na receptę
• Płatności dla lekarzy
• Usługi szpitalne w szpitalach
• Plany Advantage Medicare (znane również jako „Część C” lub „Plany MA” oferowane przez prywatne firmy zatwierdzone przez Medicare)
• Inne usługi

Finansowanie Medicaid

Medicaid jest finansowany przez rząd federalny i każdy stan. Rząd federalny płaci stanom za część wydatków programu, zwaną Federalnym Procentem Pomocy Medycznej (FMAP). Każdy stan ma swój własny FMAP na podstawie dochodu na mieszkańca i innych kryteriów. Średni FMAP stanu wynosi 57%, ale FMAP może wynosić od 50% w stanach bogatszych do 75% w stanach o niższych dochodach na mieszkańca. FMAP są dostosowywane dla każdego stanu w trzyletnim cyklu w celu uwzględnienia wahań w gospodarce. FMAP jest publikowany co roku w rejestrze federalnym.

Dolna linia

Medicare i Medicaid stanowią główny segment rynku ubezpieczeń zdrowotnych dla dziesiątek milionów Amerykanów. Chociaż przewiduje się, że w pewnym momencie fundusze Medicare i Medicaid okażą się niewystarczające, większość podatników uważa, że ​​inne obszary gospodarki wymagają większej korekty (np. Zabezpieczenia społecznego), dlatego też brak jest jeszcze rozwiązania. Aby uzyskać więcej informacji na temat Medicare i ile musisz za to zapłacić, odwiedź witrynę Medicare pod adresem www.medicare.gov.