Plan punktu obsługi (POS)

Co to jest plan usługi (POS)

Plan punktu usługowego (POS) jest rodzajem planu ubezpieczenia zdrowotnego z zarządzaniem, który zapewnia różne korzyści w zależności od tego, czy ubezpieczający korzysta z opieki zdrowotnej w sieci czy poza nią. Punkt sprzedaży łączy cechy dwóch najpopularniejszych rodzajów planów ubezpieczenia zdrowotnego, organizacji opieki zdrowotnej (HMO) i organizacji preferowanego dostawcy (PPO). Plany POS stanowią jedynie niewielką część rynku ubezpieczeń zdrowotnych; większość ubezpieczających ma plany HMO lub PPO.

PRZEŁAMANIE Planu punktu obsługi (POS)

Plan punktu usługowego jest jak HMO, ponieważ wymaga od ubezpieczającego wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w sieci i uzyskania skierowań od tego lekarza, jeśli chcą, aby plan obejmował usługi specjalisty. A plan punktu usługowego jest jak PPO, ponieważ nadal zapewnia pokrycie usług poza siecią, ale ubezpieczający będzie musiał zapłacić więcej, niż gdyby korzystał z usług wewnątrz sieci. Jednak plan POS zapłaci więcej za usługę poza siecią, jeśli zostanie skierowana przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, niż jeśli ubezpieczający wyjdzie poza sieć bez skierowania. Składki za plan POS mieszczą się pomiędzy niższymi składkami oferowanymi przez HMO a wyższymi składkami PPO.

Plany POS wymagają, aby ubezpieczający dokonywał współpłacenia, ale współpłatności w sieci często wynoszą od 10 do 25 USD za spotkanie. Plany POS również nie zawierają odliczeń za usługi wewnątrz sieci, co stanowi znaczącą przewagę nad PPO. Ponadto plany POS oferują zasięg ogólnokrajowy, z którego korzystają pacjenci często podróżujący. Wadą jest to, że odliczenia poza siecią są zwykle wysokie dla planów POS, więc pacjenci, którzy korzystają z usług poza siecią, będą płacić pełny koszt opieki z własnej kieszeni, dopóki nie uzyskają odliczenia z planu. Ponadto pacjentowi, który nigdy nie korzysta z usług poza siecią planu POS, prawdopodobnie lepiej byłoby z HMO ze względu na niższe składki.

Względna niepopularność planów punktów usługowych

Chociaż plany POS łączą najlepsze cechy HMO i PPO, mają one jedynie stosunkowo niewielki udział w rynku. Jednym z powodów może być to, że plany POS są sprzedawane mniej agresywnie niż inne plany. Problemem może być także cena. Chociaż plany POS mogą być nawet o 50 procent tańsze niż PPO, premie mogą kosztować nawet o 50 procent więcej niż w przypadku HMO. Z drugiej strony plany POS mogą być nawet o 50 procent tańsze niż PPO. Szczegóły planu POS mogą być również trudne. Plany mogą być mylące, a wielu konsumentów nie rozumie, jakie są koszty.

Porównaj rachunki inwestycyjne Nazwa dostawcy Opis Ujawnienie reklamodawcy × Oferty przedstawione w tej tabeli pochodzą od partnerstw, od których Investopedia otrzymuje wynagrodzenie.

Terminy pokrewne

Co powinieneś wiedzieć o organizacjach zajmujących się utrzymaniem zdrowia (HMO) Organizacja utrzymująca zdrowie (HMO) to organizacja zapewniająca ochronę zdrowia za roczną opłatą. więcej Zrozumienie organizacji preferowanych dostawców (PPO) PPO to umowa, w której pracownicy służby zdrowia i placówki świadczą usługi po obniżonych stawkach, choć nie w takim samym tempie jak plany HMO. więcej Grupowe ubezpieczenie zdrowotne Grupowy plan ubezpieczeń zdrowotnych oferuje ubezpieczenie przy niższej składce niż indywidualny plan i jest dostępny dla pracowników firmy lub organizacji. więcej Komercyjne ubezpieczenie zdrowotne Komercyjne ubezpieczenie zdrowotne to ubezpieczenie zdrowotne zapewniane i administrowane przez publiczne i prywatne firmy, a nie rząd. więcej Strażnik Strażnik odnosi się do wymagań, które należy spełnić przed zakwalifikowaniem się do planu opieki długoterminowej lub do osoby, która nadzoruje HMO. więcej Dodatkowe ubezpieczenie medyczne Medicare (SMI) Dodatkowe ubezpieczenie medyczne Medicare (SMI) to prywatne ubezpieczenie sprzedawane w celu uzupełnienia pierwotnego ubezpieczenia Medicare, znane również jako Medigap. więcej linków partnerskich