Rzeczy, których nie wolno robić domom opieki

Osoby mieszkające w domach opieki znajdują się w trudnej sytuacji. Wielu mieszkańców potrzebuje częstej lub stałej opieki osobistej lub pielęgniarskiej. Na przykład niektórzy przewlekle chorzy mieszkańcy potrzebują opieki medycznej w pełnym wymiarze godzin, podczas gdy niektóre osoby niepełnosprawne potrzebują jedynie pomocy w codziennych czynnościach życiowych. Istnieją przepisy federalne i stanowe mające na celu ochronę opieki mieszkańców domów opieki. Jednak twoja zdolność do ochrony siebie lub bliskiej osoby podczas pobytu w domu opieki zależy częściowo od tego, czy wiesz, czego nie wolno robić w tych placówkach i jakie działania podjąć w przypadku naruszenia.

Prawa pacjenta

W tym artykule zajmujemy się niektórymi prawami i ochronami ustanowionymi przez Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) dla placówek opieki Medicare i Medicaid, a także wglądem eksperta z domu opieki. Te prawa do ochrony dodane w 2016 r. (Niektóre będą wprowadzane stopniowo do tego czasu do 2019 r.), W tym prawo do pozywania zakładu opieki, do odwiedzin w dowolnym momencie i do ochrony mienia.

Punkty w tym artykule odnoszą się w szczególności do wykwalifikowanych placówek pielęgniarskich - określonych przez Medicare jako specjalna placówka lub część szpitala, który zapewnia medycznie niezbędne profesjonalne usługi. Usługi te pochodzą od pielęgniarek, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych, patologów mowy i audiologów. Wskaźniki w tej pracy nie mają zastosowania do domów spokojnej starości i domów spokojnej starości.

Kluczowe dania na wynos

• Domy opieki zapewniają wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską osobom przewlekle chorym i / lub niepełnosprawnym.
• Centra usług Medicare i Medicaid (CMS) szczegółowo opisały prawa i zabezpieczenia przysługujące mieszkańcom placówek Medicare i Medicaid.
• Mieszkańcy mają wiele praw, w tym prawo do zarządzania swoimi sprawami finansowymi, uczestniczenia w leczeniu, bycia wolnym od nadużyć i korzystania z ich chronionej własności.
• Mieszkańcy domów opieki mają prawo zgłaszać nadużycia i zgłaszać skargi bez zemsty.
• Prawo do pozwania finansowanych ze środków federalnych obiektów domów opieki zostało przyznane mieszkańcom domów opieki dopiero w 2016 r.

Przed przeprowadzką

Prawo federalne zabrania wykwalifikowanym placówkom pielęgniarskim dyskryminowania klas chronionych. Innymi słowy, nie mogą zdecydować, czy ktoś może tam mieszkać na podstawie rasy, koloru skóry, wyznania, wieku, płci lub innych chronionych cech. Jeśli podejrzewasz, że dom opieki naruszył to prawo w zakresie praw obywatelskich, powinieneś zgłosić ten fakt lokalnemu rzecznikowi ds. Opieki długoterminowej oraz agencji, która reguluje domy opieki w twoim stanie; Medicare oferuje oficjalny formularz skargi.

Wykwalifikowana placówka pielęgniarska musi na piśmie określić, zanim pacjent przeprowadzi się w zakresie świadczonych usług i związanych z tym opłat. Ponadto, podczas gdy niektóre rodzaje placówek emerytalnych, takie jak wspólnoty opieki ciągłej, wymagają znacznej opłaty z góry, która gwarantuje mieszkańcom dostęp do różnych poziomów opieki wraz ze zmianą ich potrzeb, wykwalifikowane zakłady opieki nie mogą nakładać takich opłat.

Po wejściu do domu opieki

Kiedy pacjent po raz pierwszy wchodzi do domu opieki, przechodzi ocenę stanu zdrowia, a oceny są kontynuowane codziennie przez cały okres pobytu. Lekarz pacjenta i personel domu opieki oceni zdrowie fizyczne i psychiczne pacjenta, leki, zdolność do radzenia sobie z codziennymi zadaniami (np. Ubieranie się, jedzenie, kąpiel, korzystanie z toalety itp.) Oraz umiejętność mówienia i podejmowania decyzji. Oceny te są wykorzystywane do planowania leczenia, oceny postępów i określania ciągłej kwalifikowalności do ubezpieczenia Medicare. Mieszkańcy domów spokojnej starości mogą uczestniczyć i rozważać swój plan opieki. Jeśli nie są w stanie tego zrobić, ktoś zaufany, jak dorosłe dziecko lub rodzeństwo, może uczestniczyć w ich imieniu.

Sprawy finansowe

Chociaż dom opieki może oferować zarządzanie funduszami rezydenta w ramach swoich usług, nie może wymagać od rezydenta, aby pozwalał mu zarządzać swoimi pieniędzmi, ani nie może tego robić bez pisemnej zgody rezydenta. Nawet jeśli mieszkaniec wyraża zgodę, dom opieki musi przedstawiać kwartalne sprawozdania finansowe i nie może uniemożliwić takim osobom dostępu do ich rachunków bankowych, środków pieniężnych lub dokumentów finansowych. Ponadto, jeśli mieszkaniec wpłaca więcej niż 50 USD na konto zarządzane, konto to musi płacić odsetki.

Leczenie w domu opieki humanitarnej

Prawo federalne chroni „rezydentów domów opieki” „prawo do godnego i szacunkowego traktowania”, które obejmuje podejmowanie takich decyzji, jak godzina pójścia spać i wstawania; o której godzinie jeść posiłki; i jakie działania robić w ciągu dnia, o ile decyzje te nie są sprzeczne z planem opieki. Personel nie może werbalnie lub fizycznie znęcać się nad pacjentami, podawać leków, które nie są częścią planu leczenia, fizycznie powstrzymywać pacjentów (chyba że stanowią zagrożenie dla siebie lub innych), mimowolnie izolować ich od innych lub zabierać lub używać mieszkańców ” własność (obejmuje to zakaz zabrania lub korzystania z mienia rezydentów innym rezydentom lub innym osobom pracującym lub odwiedzającym obiekt). Pacjenci mają prawo do prywatności i własności osobistej, co obejmuje zezwolenie na otwieranie poczty i prowadzenie prywatnych rozmów telefonicznych.

Pacjenci mogą odwiedzać gości w rozsądnych terminach, a także mogą zabraniać odwiedzania osób, których nie chcą. Członkowie rodziny muszą mieć dostęp w dowolnym momencie (chyba że pacjent życzy sobie inaczej). Placówka ponosi również odpowiedzialność za zachowanie pacjentów wobec innych pacjentów: na przykład musi wkroczyć, jeśli dowie się, że jeden mieszkaniec sprawia kłopoty drugiemu.

Leczenie

Chociaż pacjenci mogą mieć problemy zdrowotne, fizyczne lub psychiczne, mają prawo dowiedzieć się, jaka jest ich kondycja fizyczna, jakie dolegliwości zdiagnozowano i jakie leki im przepisano. Mają prawo wglądu do swojej dokumentacji medycznej. Pacjenci mogą nadal widywać się ze swoimi lekarzami - mogą odmówić świadczenia usług rezydentom lub lekarzom wyznaczonym przez dom opieki - i mają takie samo prawo do odmowy leczenia i przyjmowania leków, jak ambulatoryjne. Jeśli pacjenci potrzebują porady psychologicznej, prawnej lub finansowej związanej z ich leczeniem, dom opieki musi zapewnić te usługi.

Ubezpieczenie Medicare

Jedną z rzeczy, w których domy opieki nie są zobowiązane, jest śledzenie świadczeń Medicare wykorzystywanych do opieki nad pacjentem. Jeśli chodzi o udogodnienia, zakres ubezpieczenia Medicare jest nieco skomplikowany; obejmuje pobyt całkowicie przez określoną liczbę dni, a następnie płaci ustaloną kwotę za dodatkowy okres - a wszystko to tylko pod pewnymi warunkami. Następnie pacjenci są odpowiedzialni za cały rachunek, chyba że posiadają ubezpieczenie na wypadek opieki długoterminowej lub inną formę ubezpieczenia. Dom opieki nie musi powiadamiać rezydenta, że ​​dni zasiłku się kończą, i może nadal pobierać opłaty za opiekę.

Jest jeden wyjątek: jeśli świadczenia z oryginalnego Medicare przestają być realizowane wcześniej niż oczekiwano, ponieważ opiekę uznaje się za „nieuzasadnioną medycznie i konieczną”, dom opieki musi powiadomić pacjenta, że ​​ubezpieczenie się kończy, kiedy kończy się i dlaczego. Musi także powiedzieć tym pacjentom, że będą oni odpowiedzialni za dalsze koszty i ile szacuje te koszty.

Jednak placówka zwykle nie może wymagać od innego członka rodziny opłacenia opieki rezydenta.

Opuszczenie domu opieki

Domy opieki są wymagane, aby pomóc w planowaniu wypisu. Zasadniczo nie mogą oni zwolnić pacjentów lub przenieść ich do innego ośrodka bez ich zgody - chyba że (a) ich stan zdrowia spadł do tego stopnia, że ​​ośrodek nie jest już w stanie zaspokoić ich potrzeb; (b) poprawiły się do tego stopnia, że ​​nie wymagają już usług obiektu; lub (c) stanowią zagrożenie dla ich dobrobytu lub innych mieszkańców.

Mieszkaniec może również zostać zwolniony z obowiązku zapłaty rachunków w placówce (chyba że zaległości są spowodowane oczekiwaniem na płatności Medicaid).

Rejestracja reklamacji

Mieszkańcy i ich zwolennicy mają prawo narzekać na każdy problem, którego doświadczają w domu opieki, a domy opieki nie mogą karać kogoś za zabranie głosu. „Mieszkańcy i opiekunowie powinni rozmawiać z przełożonym lub administratorem nawet na temat pozornie drobnego problemu”, mówi Brian Lee, dyrektor wykonawczy Tallahassee, Fla. Families for Better Care, grupy non-profit zajmującej się obywatelstwem. Uważa, że ​​drobne problemy mogą przerodzić się w niebezpieczne sytuacje. Na przykład coś tak prostego, jak wielokrotne ustawianie wody mieszkańca poza zasięgiem obiadu, może prowadzić do odwodnienia, hospitalizacji, zakażenia, a nawet śmierci.

„Do innych powszechnych naruszeń, na które należy uważać, należą nieleczone odleżyny; błędy w leczeniu, które mogą prowadzić do obrażeń lub śmierci; brak szacunku, poniżanie lub zastraszanie; zaniedbanie właściwego mycia rąk lub innych praktyk kontroli zakażeń, które prowadzą do wybuchów; i źle przygotowane jedzenie - mówi Lee. Rażące naruszenia, takie jak napaść na tle seksualnym, przemoc fizyczna i nadużywanie, „nie są normą, ale są bardziej rozpowszechnione, niż nam się wydaje” - dodaje. Jeśli kierownictwo placówki nie może lub nie może rozwiązać problemu, Lee zaleca zgłoszenie problemu państwowej agencji ankietowej, która egzekwuje przepisy i regulacje dotyczące domu opieki, oraz lokalnemu rzecznikowi ds. Opieki długoterminowej, który może doradzać rodzinie w imieniu bez żadnych kosztów.

Rozporządzenie ogłoszone we wrześniu 2016 r. Dało mieszkańcom domów opieki i ich rodzinom pozywanie każdego domu opieki, który otrzymuje fundusze federalne. Wcześniej domy opieki mogły próbować zmusić ludzi do arbitrażu, co oznacza, że ​​wiele przypadków problemów związanych z jakością opieki i bezpieczeństwa - w tym nadużycia, nękanie i bezprawna śmierć - można było ukryć. Ponieważ postępowania sądowe są publicznie rejestrowane, a postępowania arbitrażowe są prywatne, domy opieki mają teraz większą zachętę do świadczenia opieki wysokiej jakości, a konsumenci mają więcej informacji na temat tego, których domów należy unikać.

Nowe zabezpieczenia

Nowe przepisy, które zostaną wprowadzone w życie od listopada 2016 r. Do 2019 r., Zapewnią mieszkańcom domów opieki dodatkowe prawa. Mieszkańcy będą mogli przyjmować każdego gościa, nie tylko krewnych, o każdej porze dnia, o ile ich goście nie będą przeszkadzać innym mieszkańcom. Mieszkańcy, którzy chcą mieszkać razem, będą mogli, a domy opieki będą ponosić większą odpowiedzialność za to, aby rzeczy osobiste mieszkańców nie zostały zgubione lub skradzione. Będą również zobowiązani do zapewnienia posiłków i przekąsek, kiedy będą tego potrzebować mieszkańcy, nie tylko o określonych godzinach. Personel zostanie przeszkolony w zakresie opieki nad pacjentami z demencją i zapobiegania znęcaniu się nad osobami starszymi, a domy opieki nie będą w stanie łatwo wyrzucić mieszkańców z demencją, wysyłając ich do szpitala, a następnie odmawiając ich readmisji.

Dolna linia

Zasadniczo prawa osoby przebywającej w domu opieki odzwierciedlają prawa przysługujące jej poza placówką. Pacjenci mogą mieć mniejszą kontrolę nad swoim życiem ze względu na stan fizyczny lub psychiczny, ale to nie wyklucza, aby ktokolwiek inny dominował, zastraszał lub wykazywał autorytet poza granicami tego, co jest konieczne, aby pomóc im zarządzać na co dzień żyć i wracać do zdrowia. Zaniedbanie, dyskryminacja, nadużycie i kradzież są niedopuszczalne w żadnym otoczeniu, w tym w domach opieki.