Kategorie planu zdrowotnego
Kategorie planów zdrowotnych odnoszą się do czterech rodzajów planów ubezpieczeń zdrowotnych, które są zróżnicowane na podstawie średniego odsetka wydatków na opiekę zdrowotną, które zostaną pokryte przez plan. Zgodnie z Ustawą o ochronie pacjentów i opiece zdrowotnej (ACA), amerykańską reformą zdrowia wprowadzoną 23 marca 2010 r., Plany ubezpieczeń zdrowotnych oferowane są na czterech poziomach aktuarialnych: brązowym, srebrnym, złotym i platynowym. Poziom określa kwotę wydatków, jaką pokrywa każdy rodzaj planu.
PRZEŁAMANIE Kategorie planu zdrowotnego
Im wyższa wartość aktuarialna (tj. Złoto i platyna), tym więcej ta kategoria planu opieki zdrowotnej zapłaci średnio na pokrycie kosztów opieki zdrowotnej. Im niższa wartość aktuarialna (brąz i srebro), tym niższa będzie kategoria planu zdrowotnego.
Średnio wartości aktuarialne dla czterech poziomów pokrycia wynoszą:
- Brąz = 60 procent
- Srebro = 70 procent
- Złoto = 80 procent
- Platyna = 90 procent
Wszystkie plany obejmują ten sam zestaw zasadniczych korzyści zdrowotnych. Ponieważ każdy plan różni się pod względem kosztów uzyskania przychodu, współpłatności i sumy ubezpieczenia, twój udział w kosztach może mieć postać dużego kosztu uzyskania przychodu o niskim ryzyku (na przykład 4 000 $ odliczenia przy 10-procentowym ubezpieczeniu) lub małego kosztu uzyskania przychodu z wysokim ubezpieczenie monetarne (takie jak odliczenie 1500 USD z ubezpieczeniem 30 procent). Przy wszystkich planach zdrowotnych konsumenci płacą miesięczną opłatę zwaną premią, niezależnie od tego, czy korzystają z usług opieki zdrowotnej. Składki są zwykle wyższe w przypadku planów, które pokrywają więcej kosztów leczenia, gdy otrzymujesz opiekę, takich jak plany Gold i Platinum. Ogólnie rzecz biorąc, składki są również wyższe w przypadku programów, które mają niższe odliczenia i niższe kwoty ubezpieczenia.
Oprócz czterech „metalicznych” poziomów pokrycia, katastroficzny poziom jest dostępny dla osób poniżej 30 roku życia i niektórych osób powyżej 30 roku życia, którym przyznano zwolnienia z tytułu trudności w oparciu o dochód i inne okoliczności, które uniemożliwiłyby im uzyskanie brązu, srebra, Plan złoty lub platynowy. Istnieje 12 powodów, dla których ktoś może otrzymać zwolnienie z trudnej sytuacji, w tym bycie bezdomnym, odniesienie znacznych szkód majątkowych w wyniku pożaru, powodzi lub innej katastrofy oraz zgłoszenie bankructwa w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Porównywanie kategorii planu zdrowotnego
Brązowy
- Najniższa miesięczna składka
- Najwyższe koszty, kiedy potrzebujesz opieki
- Odliczenia z brązowego planu mogą wynosić tysiące dolarów rocznie.
- Dobry wybór, jeśli: Chcesz taniego sposobu ochrony przed najgorszymi przypadkami medycznymi, takimi jak poważne choroby lub obrażenia. Twoja miesięczna składka będzie niska, ale będziesz musiał sam zapłacić za większość rutynowej opieki.
Srebro
- Umiarkowana miesięczna składka
- Umiarkowane koszty, gdy potrzebujesz opieki
- Odliczenia srebra są zwykle niższe niż w przypadku planów z brązu.
- Dobry wybór, jeśli: Kwalifikujesz się do „dodatkowych oszczędności” - lub jeśli nie, jeśli chcesz zapłacić nieco wyższą miesięczną składkę niż Bronze, aby objąć większą część rutynowej opieki.
Złoto
- Wysoka miesięczna składka
- Niskie koszty, gdy potrzebujesz opieki
- Odliczenia są zwykle niskie.
- Dobry wybór, jeśli: zechcesz płacić więcej każdego miesiąca, aby uzyskać więcej kosztów, gdy otrzymasz leczenie. Jeśli zachowujesz ostrożność, złoty plan może być dobrą wartością.
Platyna
- Najwyższa miesięczna składka
- Najniższe koszty, kiedy otrzymasz opiekę
- Odliczenia są bardzo niskie, co oznacza, że Twój plan zaczyna płacić swój udział wcześniej niż w przypadku innych kategorii planów.
- Dobry wybór, jeśli: zazwyczaj zachowujesz dużą ostrożność i chcesz zapłacić wysoką miesięczną składkę, wiedząc, że zostaną pokryte prawie wszystkie inne koszty.