Jak porównać plany ubezpieczenia zdrowotnego: Aetna vs. Cigna

Ile czasu należy poświęcić na wybranie planu ubezpieczenia zdrowotnego? Ankieta przeprowadzona przez Aflaca wykazała, że ​​około jedna czwarta Amerykanów spędza pięć minut lub mniej na tej ważnej decyzji. Być może dlatego, że 90% pracowników po prostu trzyma się tego, co ma, wybierając taki sam plan, jak w zeszłym roku. To może być błąd, ponieważ oferty twojego pracodawcy mogły ulec zmianie, podobnie jak same plany. Może być lepszy wybór dla ciebie na początku.

Jako przykładu wykorzystujemy plany PPO Aetna i Cigna oferowane przez pracodawców. Szczegóły nawet dla tych firm będą się różnić w zależności od pracodawcy. Ale wskazówki dotyczące porównywania planów pomogą ci podejmować własne decyzje, niezależnie od tego, czy będą to plany oferowane przez twoją firmę, czy też polisy oferowane na indywidualnym rynku za pośrednictwem rynku ubezpieczeń zdrowotnych / wymiany Health.gov Act Affordable Care Act.

Kluczowe dania na wynos

• Wybór planu ubezpieczenia zdrowotnego może być zniechęcający, ponieważ dostępnych jest kilka opcji i poziomów ubezpieczenia.
• Tutaj porównujemy plany PPO Aetna i Cigna jako przykład tego, na co należy zwrócić uwagę przy wyborze własnego planu ubezpieczenia zdrowotnego.
• Należy zastosować kombinację obiektywnych czynników, takich jak ranking lub wynik państwa, a także sprawy subiektywne, takie jak rekomendacje przyjaciela lub wcześniejsze doświadczenia.

Sprawdź swoje opcje

Pierwszym krokiem jest przyjrzenie się wyborom. Prawdopodobnie masz wiele planów do wyboru. Na przykład pracownicy rządu federalnego, którzy mieszkają w Nowym Jorku, mają oszałamiające 25 planów do wyboru. W wielu regionach kraju wybór jest szeroki na stronie health.gov. W obu przypadkach opłaca się sprawdzać co roku, czy jest dostępny nowy lub rozszerzony plan.

Zastanów się nad firmą

Aetna i Cigna, które porównujemy tutaj, zapewniają bardzo dużą liczbę osób i znajdują się w pierwszej dziesiątce pod względem wielkości. Podczas gdy duża firma ubezpieczeniowa niekoniecznie jest lepsza, jest prawdopodobne, że duża będzie miała do wyboru dużą liczbę lekarzy w Twojej sieci usługodawców, a także będziesz w stanie znaleźć osoby, które znasz, które miały lokalne doświadczenie z plany, które są oferowane.

Jedną z różnic jest to, że Aetna jest firmą z siedzibą w USA, oferującą ubezpieczenia medyczne za pośrednictwem pracodawców i na rynku indywidualnym. Cigna jest globalnym dostawcą ubezpieczeń zdrowotnych dla pracodawców w 29 krajach. Jeśli pracujesz za granicą lub dużo podróżujesz, przekonasz się, że Cigna ma wiele międzynarodowych polis ubezpieczenia zdrowotnego.

Sprawdź, jak plany plasują się w twoim stanie

Rankingi ubezpieczeń zdrowotnych według zadowolenia konsumentów i innych czynników stały się łatwo dostępne i dostępne. Krajowy Komitet ds. Zapewnienia Jakości (NCQA) non-profit tworzy szczegółowe rankingi jakości PPO i HMO dostępne w każdym stanie.

Jeśli wybierzesz między PPO Aetna i Cigna, rankingi na lata 2018-2019 pokazują, że obie firmy ubezpieczeniowe są ogólnie dobrze oceniane przez konsumentów. Ich wyniki w skali od jednego do pięciu są identyczne w Pensylwanii - 3, 5. Ale w Vermont plan Cigna ma 3, 5 zadowolenia konsumentów, a Aetna tylko 3, 0. Możesz zagłębić się w każdą z nich, korzystając z narzędzia porównywania, aby skupić się na planach, które rozważasz, i zobaczyć, jak klienci oceniają je w takich kwestiach, jak szybkie uzyskanie opieki i jakość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W Vermont Aetna wysoko ocenia szybką opiekę, ale nie podoba się jakości lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Cigna wysoko ocenia także szybką opiekę i nieco lepiej jakość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

Zastanów się, co jest ważne dla twojej rodziny

Szczegóły w rankingach mogą być ważne. Jeśli planujesz dodać do rodziny, sprawdź oceny firmy w zakresie opieki prenatalnej i poporodowej. Jeśli ktoś w twojej rodzinie ma astmę, sprawdź ocenę planu dotyczącą kontroli astmy i zarządzania lekami na astmę.

Zapytaj

Jeśli masz lekarzy, których lubisz, przed zmianą planów ubezpieczenia powinieneś skonsultować się z ich biurem. Wielu lekarzy i szpitali przyjmuje wiele planów, więc może to nie stanowić problemu. Jeśli szukasz nowego lekarza, nie wybieraj przypadkowo z książki lekarzy ubezpieczyciela. Zapytaj. Koledzy, sąsiedzi i pracownicy służby zdrowia mogą udzielić przydatnych opinii lekarzy w Twojej okolicy. Zebranie listy lekarzy i zapoznanie się z nią może trochę potrwać, ale kiedy to zrobisz, możesz zadzwonić do ich gabinetów i zapytać o akceptowane przez nich plany ubezpieczenia.

Zapytanie jest dobrym pomysłem również przy rozważaniu planu. Zapytaj innych o ich doświadczenia z lekarzami, którzy akceptują plan, o tym, jak rosną koszty z własnej kieszeni i czy mieli problemy ze składaniem wniosków lub odmową świadczenia usług. Czynniki te mogą się różnić w zależności od kraju, dlatego najlepiej poinformować współpracownika mieszkającego w Twojej okolicy.

Jeszcze jedna wskazówka: jeśli rutynowa opieka obejmuje testy lub konsultacje ze specjalistami, upewnij się, że wszyscy zaangażowani w opiekę przyjmują Twój plan ubezpieczenia. Korzystanie z lekarzy i usług internetowych obniży koszty.

Dolna linia

Przy wyborze planu przydatne są zarówno obiektywne źródła, takie jak rankingi ubezpieczeń, jak i subiektywne, takie jak doświadczenia kolegów z pierwszej ręki. Rankingi informują o tym, jak plan obejmuje dużą liczbę klientów, ale cenne informacje można również znaleźć wśród współpracowników, przyjaciół i pracowników służby zdrowia, którzy mieli doświadczenie z konkretnym planem, który należy do ciebie.