Plusy i minusy niewielkich placówek opieki długoterminowej

Rynek placówek opieki długoterminowej zmienia się i obejmuje więcej alternatyw dla tradycyjnej, dużej placówki instytucjonalnej, którą wielu z nas wyobraża sobie, gdy myślimy o placówkach opieki długoterminowej lub domu opieki. Niektórzy dostawcy stosują inne podejście do środowiska opieki długoterminowej, stosując model „małego domu”.

Zamiast wielopiętrowych budynków wypełnionych długimi, ponurymi korytarzami - obiektami, które w najgorszym przypadku przypominają szpitale, a sieci hoteli korporacyjnych w najlepszym wypadku - te alternatywne obiekty starają się stworzyć domową atmosferę. Nie więcej niż tuzin mieszkańców mieszka w mniejszych budynkach lub prawdziwych domach i ma prywatne pokoje i łazienki.

Jednak domy te niekoniecznie są lepszą opcją dla wszystkich pacjentów. Rzućmy okiem na zalety i wady drobnej opieki mieszkaniowej, skupiając się na Green House Project, krajowej marce małych domów opieki.

Pro: Czuje się jak w domu

Model na małą skalę próbuje uciec od hospitalizacji osób starszych, co robią tradycyjne, duże placówki - próbując osiągnąć wydajność operacyjną w oparciu o obecne środowisko refundacji Medicaid, Medicare i ubezpieczenia zdrowotnego - mówi Matt Norris, dewelopera nieruchomości komercyjnych z siedzibą w San Diego. Motywowany wspomnieniami o przygnębiających obiektach, które przeżyli jego dziadkowie i inni krewni, Norris, pracuje nad rozwojem kolejnych domów Green House w całym kraju.

Duża różnica między dużymi tradycyjnymi placówkami opieki nad osobami starszymi a małymi domowymi placówkami opieki, takimi jak Green House, polega na strukturze organizacyjnej.

Na małym rynku domowym [staramy się] odtworzyć spersonalizowaną, skoncentrowaną na pacjencie opiekę nad bliskim w środowisku domowym. Tradycyjne placówki opieki nad osobami starszymi to hierarchiczne, zorientowane na zadania organizacje, w których duża kadra koncentruje się na wykonywaniu ścisłej rutyny zadań związanych z opieką nad pacjentami. Domy w Green House są obiektami zorientowanymi na pacjenta, z których każdy zarządzany jest przez małe, zarządzane przez siebie zespoły, co oznacza, że ​​pacjenci dyktują, jak mieszkają w domu Green House, podobnie jak przebywanie w domu, a personel może lepiej dostosować się do preferencji i potrzeb pacjenta.

Małe placówki opieki mają na celu oferowanie najwyższej jakości życia. Budynki są często zaprojektowane tak, aby mieć prywatne pokoje i łazienki, przytulne pokoje dzienne, w których mieszkańcy mogą się spotkać ze sobą lub z gośćmi w celu nawiązania kontaktów towarzyskich, i ogólnie bardziej mieszkaniowe. Pokoje wpuszczają dużo światła słonecznego i zapewniają łatwy dostęp do terenów zewnętrznych i ogrodów. Mieszkańcy mogą ustalać własne harmonogramy, kiedy chcą się obudzić, zjeść posiłki i iść spać. Mogą także delektować się spersonalizowanymi, gotowanymi na miejscu posiłkami, zamiast ograniczać się do ustalonego menu potraw instytucjonalnych.

Pro: Więcej pracowników na jednego mieszkańca

Kluczowe atrybuty, których szukają rodziny, bez względu na to, jaką opiekę poza domem rozważają, to wysokiej jakości opieka zdrowotna, współczujący, przyjazny i reagujący personel oraz bezpieczeństwo i ochrona, mówi Leah Eskenazi, MSW, dyrektor operacyjny Family Caregiver Alliance, ogólnokrajowa organizacja non-profit, która zajmuje się zapewnianiem długoterminowej opieki dla bliskich.

Małe domy opieki mają na celu osiągnięcie doskonałości w tych obszarach, w których większe instytucje często zawodzą. Na przykład pielęgniarki w domach Green House spędzają 24 minuty dziennie na bezpośredniej opiece nad mieszkańcami, w porównaniu z pielęgniarkami w tradycyjnych wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich, jak wynika z badań opublikowanych w czasopiśmie Journal of the American Geriatrics Society . Niski stosunek rezydentów do personelu w domach opieki oznacza, że ​​pracownicy częściej zauważają problemy wcześnie, gdy są mali, i pomagają pacjentom uzyskać leczenie, zanim problemy te staną się poważne.

Pro: Zdolność do zaspokojenia specjalnych potrzeb

Dla każdego ze specjalnymi potrzebami, czy to diety zalecanej przez lekarza, wyboru stylu życia, takiego jak weganizm, niepełnosprawności poznawczej, takiej jak demencja, czy rasy, religii, kultury lub tożsamości płciowej, które leżą poza głównym nurtem, mały dom opieki społecznej może bądź idealny. Takie obiekty mogą łatwiej zaspokoić te potrzeby niż duże obiekty. Istnieją również wyspecjalizowane placówki przeznaczone do obsługi tylko osób z określonej grupy, takich jak geje i lesbijki lub osoby o szczególnych potrzebach, takie jak pacjenci z chorobą Alzheimera.

Con: Ograniczone udogodnienia

Jedną z potencjalnych wad mniejszych obiektów jest to, że mogą one oferować mniej udogodnień i działań. Ponadto, podczas gdy mieszkaniec może być w stanie mieć całe mieszkanie w tradycyjnym domu opieki lub w ośrodku ciągłej opieki, może on mieć mniejszą przestrzeń osobistą w domu opieki.

(Aby zapoznać się z czytaniem, zobacz: Jak znaleźć odpowiednią społeczność emerytalną )

Ważne jest również, aby pomyśleć o przyszłych potrzebach opieki, ponieważ przeprowadzka może być traumatyczna. Niektóre domy opieki mogą oferować przede wszystkim towarzystwo i wygodę i są gorzej wyposażone do wykonywania intensywnych zadań medycznych, takich jak karmienie przez zgłębnik, leczenie ran lub zarządzanie lekami. „Naprawdę chcesz upewnić się, że personel jest wykwalifikowany pod względem poziomu opieki nad osobą i jej rodziną”, mówi Eskenazi. Niektóre domy w Green House Project oferują ciągłość opieki, umożliwiając przejście od samodzielnego życia do życia wspieranego do wykwalifikowanej opieki. Nie dotyczy to wszystkich domów opieki.

Con: Ograniczona dostępność

Duże, tradycyjne obiekty dominują na rynku; małe, alternatywne modele mogą być trudne do znalezienia. Nawet krajowa marka, taka jak Green House Project, nie ma wszędzie domów. Chociaż ma domy w 33 stanach i jest w toku, często są one rozłożone. Może to być trudne, jeśli posiadanie domu w bliskim sąsiedztwie lub wygodne dla krewnych jest priorytetem.

Za i przeciw: dane naukowe

Na pierwszy rzut oka model małego domu wydaje się oferować osobom starszym znacznie lepsze życie niż norma instytucjonalna. Niestety, jak to często bywa, istnieje niewiele danych empirycznych na poparcie tego.

Badania akademickie opublikowane w 2007 i 2008 roku wykazały, że mieszkańcy Green House byli w stanie dbać o siebie dłużej w porównaniu do mieszkańców tradycyjnych domów opieki. Byli również mniej narażeni na depresję, a ich rodziny były bardziej zadowolone z udogodnień i opieki, jaką otrzymali ich bliscy. A małe badanie z 2012 r. Finansowane przez Fundację Roberta Wooda Johnsona, główne źródło wsparcia finansowego dla projektu Green House, wykazało, że mieszkańcy Green House byli mniej narażeni na hospitalizację niż mieszkańcy domów opieki.

To powiedziawszy, badanie 93 mieszkańców Green House i 149 tradycyjnych domów opieki w styczniu 2016 r International Journal of Nursing Studies stwierdził, że mieszkańcy obu rodzajów placówek doświadczyli tego samego wskaźnika pogorszenia zdolności do wykonywania codziennych czynności w ciągu 18 miesięcy studiów. Blisko spokrewnione badanie tych samych autorów opublikowane w 2015 r. W International Psychogeriatrics wykazało, że chociaż mieszkańcy Green House byli bardziej zaangażowani społecznie, mieli wyższy wskaźnik nasilenia objawów depresyjnych.

Za i przeciw: Mała społeczność

Domy opieki mieszkalnej oferują możliwość bliskich relacji z personelem i innymi mieszkańcami, ponieważ mieszkańcy codziennie widzą te same osoby. To świetnie, jeśli lubisz ludzi w obiekcie, ale okropne, jeśli nie, ponieważ jest mniej opcji szukania towarzystwa lub opieki. Mała społeczność może również nie oferować wystarczającej różnorodności dla ekstrawertyków, którzy lubią komunikować się z wieloma ludźmi.

Dolna linia

Dla seniorów, którzy nie są już w stanie żyć w domu, ale chcą uniknąć otoczenia instytucjonalnego, domowa alternatywa dla tradycyjnych domów opieki może wydawać się mieć wiele do zaoferowania, z kilkoma wadami. Ale jeśli zastanawiasz się nad przeniesieniem siebie lub bliskiej osoby do jednego z tych obiektów, dokładnie oceń, jak dobrze to miejsce odpowiada potrzebom medycznym, potencjalnym zmianom tych potrzeb na przestrzeni lat i preferencjom dotyczącym stylu życia.

Narzędzie wyszukiwania projektu Green House pozwala znaleźć obiekty według lokalizacji. Gdzie jeszcze należy szukać opcji, zwłaszcza jeśli w pobliżu nie ma zielonego domu? Jednym z narzędzi jest SeniorAdvisor.com, strona z ocenami i recenzjami konsumenckimi na temat opieki nad osobami starszymi w Ameryce Północnej, której strona pozwala w szczególności wyszukiwać domy grup seniorów, zwane także domami opieki. Niektóre wyniki wyszukiwania dotyczą dużych obiektów, ale możesz łatwo przewijać je, aby znaleźć małe, a następnie czytać recenzje (w tym dotyczące domów Green House), oglądać zdjęcia i sprawdzać ceny.

Innym źródłem ogólnych informacji, szczególnie jeśli koszty opieki budzą obawy, jest Family Caregiver Alliance's Family Care Navigator.

(Aby zapoznać się z czytaniem, zobacz: Alternatywy dla domów opieki .)